法國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)有兩種,第一種是基礎(chǔ)的主險(xiǎn),也就是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(SécuritéSociale),是強(qiáng)制性的,可獲得最高70%的報(bào)銷(xiāo)額度,在法生活的人都必須辦理,留學(xué)生也不例外;第二種是額外補(bǔ)充的副險(xiǎn),即補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(Mutuelle),是自愿購(gòu)買(mǎi)的,完全或部分覆蓋社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)之后剩下的費(fèi)用。
今天我們主要介紹的是如何使用學(xué)生社會(huì)保險(xiǎn)!快來(lái)了解下吧(以下部分轉(zhuǎn)載自“ISPA亞眠預(yù)科”,點(diǎn)擊文末的閱讀原文,關(guān)注相關(guān)帳號(hào))~
如何使用
在簽訂正式的保險(xiǎn)合約后第二天,保險(xiǎn)就生效了,合約一年一換。一開(kāi)始沒(méi)有社保卡(CarteVitale)的時(shí)候,可以憑著保險(xiǎn)公司開(kāi)的社保證明(Attestationd'Adhérence)去大小醫(yī)院、藥房享受醫(yī)療服務(wù)。CarteVitale的申請(qǐng)程序冗繁,往往要拖很久才會(huì)寄給你。這張卡里包含了基本個(gè)人資料,在任何醫(yī)療機(jī)構(gòu),只需出示該卡,通過(guò)電腦,工作人員就會(huì)清楚地知道你的保險(xiǎn)狀況和個(gè)人信息。
沒(méi)有CarteVitale時(shí),需要先自己墊付醫(yī)療費(fèi)用,隨后將相關(guān)材料郵寄給保險(xiǎn)公司就能報(bào)銷(xiāo)了;有了CarteVitale,通常只需支付不能報(bào)銷(xiāo)的那一部分。
主治醫(yī)生(MédecinTraitant)
很多人會(huì)很好奇為什么自己的社會(huì)保險(xiǎn)比別人報(bào)銷(xiāo)的少,其實(shí)這與你是否有主治醫(yī)生有很大的關(guān)系。在法國(guó),為了避免醫(yī)療浪費(fèi),每個(gè)人都需要有自己的主治醫(yī)生,負(fù)責(zé)基本的保健與治療,他們提供身體全面的檢查和診斷,遇到解決不了的問(wèn)題,會(huì)向病人推薦一位??漆t(yī)生。在法國(guó),99.5%的人都選擇這樣的全科醫(yī)生(MédecinGénéraliste)作為自己的主治醫(yī)生。
只有指定自己的主治醫(yī)生后,才能夠報(bào)銷(xiāo)70%的醫(yī)療費(fèi)用,所以十分建議大家選擇一位全科醫(yī)生作為自己的主治醫(yī)生。對(duì)學(xué)生而言,可以找身邊的人推薦,或者咨詢附近的藥店(Pharmacie),或者上網(wǎng)查詢(google、黃頁(yè))。
附加險(xiǎn)Mutuelle
除了必須購(gòu)買(mǎi)的的基本社會(huì)保險(xiǎn)以外,還有自愿購(gòu)買(mǎi)的補(bǔ)充保險(xiǎn)(Mutuelle),覆蓋了基本社會(huì)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)70%以后剩下的那30%的醫(yī)療費(fèi)用。補(bǔ)充保險(xiǎn)包括很多主險(xiǎn)以外的醫(yī)療領(lǐng)域,比如配眼鏡、看牙齒和咨詢某些??崎T(mén)診和特殊手術(shù)等,報(bào)銷(xiāo)幅度很高,有時(shí)甚至超過(guò)了100%。其實(shí)在法國(guó),絕大多數(shù)的法國(guó)人都擁有補(bǔ)充保險(xiǎn)。如果說(shuō)社會(huì)保險(xiǎn)是法國(guó)高福利社會(huì)的體現(xiàn),那么補(bǔ)充保險(xiǎn)就是法國(guó)高生活質(zhì)量的體現(xiàn)。
以SMENO為例:
1.日常醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償(內(nèi)科/外科醫(yī)生,??漆t(yī)生,醫(yī)藥費(fèi)等
2.醫(yī)院治療費(fèi)用
3.疫苗補(bǔ)助、特殊醫(yī)師補(bǔ)助
4.牙科補(bǔ)助、眼科補(bǔ)助
總之,副險(xiǎn)所需的費(fèi)用要看選擇的保險(xiǎn)領(lǐng)域、報(bào)銷(xiāo)幅度,保險(xiǎn)公司的定價(jià)會(huì)有不同,每個(gè)月的花費(fèi)可能十幾歐,也可能幾十歐,大家根據(jù)自己的需要進(jìn)行選擇即可。
就醫(yī)常識(shí)
最后給大家普及一些法國(guó)的就醫(yī)常識(shí),生病無(wú)需慌張!
醫(yī)院、診所
法國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有公立醫(yī)院、特約私立診所、普通私立診所等幾種不同類型。它們之間的區(qū)別不在于醫(yī)療質(zhì)量的高低,而是在于醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比率上的差異。
每家公立醫(yī)院都設(shè)有一個(gè)日夜開(kāi)放的急診部。在公立醫(yī)院看病時(shí),醫(yī)療費(fèi)中社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不予報(bào)銷(xiāo)的自理部分(TicketModérateur)須自己支付。遇住院時(shí),無(wú)論公立醫(yī)院還是特約私立診所,都會(huì)要求支付一定的住宿費(fèi)用,這一固定費(fèi)用只有在投保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的情況下,才可由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)。
在法國(guó)看牙醫(yī)或配眼鏡,如果沒(méi)有投保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的話,普通社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的報(bào)銷(xiāo)水平則會(huì)較低。但在設(shè)有牙科和眼科的大學(xué)或醫(yī)學(xué)院的附屬衛(wèi)生所里,相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)班學(xué)生可在醫(yī)師的監(jiān)督之下,提供免費(fèi)治療。有關(guān)免費(fèi)提供強(qiáng)制性預(yù)防接種和防治中心的名單,可以向居住地市政府索取。
藥房
在法國(guó),凡需憑醫(yī)生處方出售的藥物均由藥房壟斷經(jīng)營(yíng)。藥房的綠色十字標(biāo)志赫然醒目,營(yíng)業(yè)時(shí)間各異,7/24營(yíng)業(yè)的藥房較少。但每個(gè)街通常都有值班藥房,以滿足緊急需求。開(kāi)業(yè)藥劑師都必須持有相關(guān)專業(yè)文憑并須在全國(guó)藥劑師公會(huì)注冊(cè)。所以,藥劑師有能力和資格提供藥學(xué)方面的咨詢建議。
醫(yī)生處方單和病歷證明
處方單(Ordonnance)是由醫(yī)生出具的藥物處方或檢驗(yàn)憑據(jù),在去藥房配藥或?qū)嶒?yàn)室化驗(yàn)時(shí)必須出示處方單。
就醫(yī)證明(FeuilledeSoins)則是求醫(yī)、配藥、檢查等醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支的憑據(jù),在向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)時(shí),必須寄送病歷證明和處方單的副聯(lián)。
急診及夜間值班
如在法國(guó)遇到車(chē)禍、心臟病發(fā)、早產(chǎn)等突發(fā)性需治療的禁忌情況,需要去急診就醫(yī)。為保證醫(yī)藥緊急服務(wù),法國(guó)城鄉(xiāng)各地都采用醫(yī)生和藥劑師值班制度。有關(guān)值班醫(yī)生和藥劑師的名單可以向藥房詢問(wèn)或在地方報(bào)紙的服務(wù)欄中查找。
總體來(lái)說(shuō),法國(guó)的醫(yī)療體系和國(guó)內(nèi)是有不小差別的,比如法國(guó)的醫(yī)院是不售藥的,醫(yī)院的藥房只負(fù)責(zé)病人在醫(yī)院期間的治療用藥,所以醫(yī)生開(kāi)處方后要自己去藥房買(mǎi)藥;再比如一些在國(guó)內(nèi)可以看急診、輸液的情況,像突發(fā)高燒,在法國(guó)即使你叫急救醫(yī)生(SOSMédecin)來(lái)家里看病,通常也只會(huì)給你開(kāi)藥、要求好好休息,而不是輸液降燒。因此十分建議大家在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)順便向保險(xiǎn)公司了解一下這些特殊情況的基本處理方法,以備不時(shí)之需。
不論身在何處,健康和安全永遠(yuǎn)是第一位的。請(qǐng)大家牢記以下應(yīng)急電話號(hào)碼,萬(wàn)一在法國(guó)遇到緊急情況時(shí)可以立即使用:
1.緊急醫(yī)療救護(hù)處(SAMU):15
2.24小時(shí)在線,急救醫(yī)生(SOSMédecin):3624
3.歐洲通用緊急呼救電話:112