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上海醫(yī)保統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)2022

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))50元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用,城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤魅缦抡{(diào)整,其余醫(yī)療費(fèi)用由參保人員個(gè)人自負(fù):70周歲以上人員,基金支付比例從70%調(diào)整為:在社區(qū)衛(wèi)生...

上海醫(yī)保統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)2022

  

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))50元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用,城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤魅缦抡{(diào)整,其余醫(yī)療費(fèi)用由參保人員個(gè)人自負(fù):70周歲以上人員,基金支付比例從70%調(diào)整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,支付85%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,頃模支付75%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付65%。60周歲以上、不滿70周歲人員,基金支付比例從60%調(diào)整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,支付85%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付75%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付65%。超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒,基金支付比例從50%調(diào)整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,支付75%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付65%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付55%。通過上述調(diào)整,本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的住院醫(yī)療費(fèi)總體報(bào)銷比例從原來的61%左右提高到70%左右。

  

一、我國醫(yī)療事故分為四級(jí):

  

1、一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;

  

2、二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;

  

3、三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;

  

4、四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果。

  

二、醫(yī)保有幾類:

  

1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn):有工作的,正規(guī)單位到社保部門參保登記,這種屬于職工醫(yī)保。一般情況公司繳納8%,個(gè)人繳納2%有工作、雀桐緩自由職業(yè)或者失業(yè)之后的參保者,也可以進(jìn)行繳納職工醫(yī)保,不過費(fèi)用需要個(gè)人全部承擔(dān)。

  

2、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn):沒有工作,如果戶口在農(nóng)村,可以正常參加新農(nóng)合,全稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。這種保險(xiǎn),一般情況下每年個(gè)人只需要繳納幾十塊錢,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助幾百每年。

  

3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn):沒有工作,戶口所在地為城鎮(zhèn)的,可以參加居民醫(yī)保,全稱為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。和新農(nóng)合相似,這種保險(xiǎn)個(gè)人繳納幾十塊錢每年,各級(jí)財(cái)政會(huì)補(bǔ)貼幾百元。

  

4、離休干部醫(yī)療保險(xiǎn):這種保險(xiǎn)是比較特殊的,是退休人員和革命傷殘人員參加輪梁的醫(yī)保,基本上都是全額報(bào)銷的。

  

左邊法律右邊依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

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