關(guān)于新生兒醫(yī)??ê蜕賰夯鹗欠衲苻k理一種,相信很多新手媽媽都有同樣的疑問,菠蘿姐就帶著大家一起來詳細(xì)聊一下這兩者的區(qū)別以及優(yōu)勢。
新生兒醫(yī)保卡和少兒住院互助基金區(qū)別
新生兒醫(yī)保是我國的一項(xiàng)基本醫(yī)療保障,是針對新生兒在保險(xiǎn)保障內(nèi)產(chǎn)生的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用的保障;少兒基金是由人民政府組織、衛(wèi)生行政部門牽頭設(shè)立的非營利性社會公益基金。
新生兒醫(yī)??ǖ膮⒈ο笫撬形闯赡甑纳倌陜和?,少兒互助基金的參保對象是具有居住地戶口、居住證在1個(gè)月以上18歲以下的兒童。
少兒互助基金50%由家長自理,50%有基金按規(guī)定分級支付報(bào)銷,新少兒醫(yī)保由個(gè)人先行墊付承擔(dān),然后再按不同比例和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比例報(bào)銷。
Tips:新生兒醫(yī)??ê蜕賰夯ブ鸩⒉粵_突,兩者都是對少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的有效補(bǔ)充。
下面依次帶領(lǐng)各位孕媽媽來了解下新生兒醫(yī)保辦理&報(bào)銷和少兒住院基金辦理&報(bào)銷攻略。
新生兒醫(yī)保辦理攻略
辦理時(shí)間
寶寶出生3個(gè)月內(nèi)辦理,自出生起所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以納入醫(yī)保報(bào)銷范圍;超過3個(gè)月辦理,從保險(xiǎn)費(fèi)繳納之月起所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用才能報(bào)銷。
辦理所需材料
上海戶籍準(zhǔn)備資料:
1、有寶寶及家長(上海戶籍)信息的戶口本
2、夫妻雙方身份證+復(fù)印件
3、現(xiàn)場填寫申報(bào)表
非上海戶籍準(zhǔn)備資料:
1、戶口本(含寶寶信息)
2、夫妻雙方身份證
3、夫妻一方居住證(積分滿120分一方)
4、居住證積分通知單(含寶寶信息)
5、提交以上資料,填寫表格,登記參保
辦理地點(diǎn)
到社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心辦理,具體繳費(fèi)方式可參考下圖:
參考費(fèi)用
5個(gè)工作日后進(jìn)行繳費(fèi),費(fèi)用:220元/年
tips:出生前3個(gè)月內(nèi)辦理,出生后醫(yī)保即生效,出后1歲內(nèi)辦理,次月生效,1歲后辦理,次年生效,建議盡早辦理。
新生兒醫(yī)保報(bào)銷攻略
報(bào)銷材料
1、門診發(fā)票原件:門診發(fā)票上無具體診療項(xiàng)目與藥品項(xiàng)目的(須項(xiàng)目包含單價(jià)與數(shù)量),或項(xiàng)目不完整的,須提供完整門診醫(yī)療費(fèi)清單
2、住院發(fā)票原件:住院醫(yī)療費(fèi)匯總清單、出院小結(jié)
3、新生兒醫(yī)???/p>
4、參保人父母在上海辦理開通的且具有銀聯(lián)標(biāo)志的儲蓄卡或借記卡(中信、民生、招商銀行及信用卡除外)
5、參保人父母的身份證原件及復(fù)印件
6、發(fā)票姓名為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的,須提供出生證原件、復(fù)印件(出生證原件應(yīng)先填寫新生兒姓名再復(fù)印)
7、發(fā)票姓名既不是參保新生兒姓名、也不是母親或父親姓名后加“之子”或“之女”的,須到醫(yī)院更改,并在修改處多加蓋一個(gè)醫(yī)院公章;其收費(fèi)清單、出院小結(jié)等憑證的姓名應(yīng)同時(shí)更改
8、母親生產(chǎn)住院時(shí),新生兒的相關(guān)費(fèi)用,醫(yī)院單獨(dú)為新生兒開具發(fā)票及匯總清單的,可以報(bào)銷,但須提供母親的出院小結(jié)(或記錄)
門診報(bào)銷比例
在一級醫(yī)院就診報(bào)銷比例為70%
在二級醫(yī)院就診報(bào)銷比例為60%
在三級醫(yī)院就診報(bào)銷比例為50%
免賠額為300元
住院報(bào)銷比例
一級醫(yī)院:嬰幼兒、大中小學(xué)生報(bào)銷比例為80%,免賠額為50元;
二級醫(yī)院:嬰幼兒、大中小學(xué)生報(bào)銷比例為75%,免賠額為100元;
三級醫(yī)院:嬰幼兒、大中小學(xué)生報(bào)銷比例為60%,免賠額為300元;
報(bào)銷范圍
1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診診察費(fèi)、專家門診診查費(fèi)、急診診察費(fèi)。
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房床位費(fèi)。
3、門診煎藥費(fèi)。
4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、配藥或定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
5、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。
少兒住院互助基金辦理攻略
辦理時(shí)間
寶寶出生后的兩個(gè)月內(nèi)辦理參保手續(xù),超過2個(gè)月需要申請補(bǔ)辦,比較麻煩
辦理地點(diǎn)
上海居住地的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
辦理所需材料
上海戶籍所需資料:
1、有寶寶及家長(上海戶籍)信息的戶口
2、夫妻雙方身份證+復(fù)印件
3、當(dāng)場填寫申報(bào)表
非上海戶籍所需資料:
1、有寶寶信息的戶口本
2、夫妻雙方身份證+復(fù)印件
3、夫妻一方居住證(積分滿120分一方)
4、滿120分的積分通知單(含寶寶信息)
少兒住院互助基金報(bào)銷攻略
新生兒患病住院后,符合少兒住院互助基金劃區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療規(guī)定,在設(shè)立新生兒病房的定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的費(fèi)用,納入支付范圍。
新生兒須先辦妥本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和少兒住院互助基金的參保手續(xù),然后按以下情況結(jié)算:
1.如在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和少兒住院互助基金兩項(xiàng)參保手續(xù)均辦妥的次月出院的,可憑醫(yī)療證、住院結(jié)算證明單(轉(zhuǎn)診的需同時(shí)提交有效轉(zhuǎn)診單),在醫(yī)院記賬結(jié)算。
2.未在醫(yī)院記賬結(jié)算的,于出院后的3個(gè)月內(nèi),到少兒住院互助基金參保所在地的區(qū)基金管理辦公室申請零星報(bào)銷。
零星報(bào)銷所需材料
1、醫(yī)療證(原件)
2、出院小結(jié)(原件和復(fù)印件)
3、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(原件和復(fù)印件)
4、醫(yī)療費(fèi)明細(xì)賬單(原件和復(fù)印件)
5、出生證(復(fù)印件)(報(bào)銷新生兒住院費(fèi)用需提供)
6、《上海銀行》普通借記卡(原件和復(fù)印件)(可為患兒本人或其監(jiān)護(hù)人,如為監(jiān)護(hù)人的,須出示關(guān)系證明)
7、辦理人身份證
8、急診就診病史和掛號費(fèi)收據(jù)(外省市急診住院的需提供),定點(diǎn)醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移憑證(定點(diǎn)醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移至外省市的需提供)
新生兒醫(yī)??ê蜕賰鹤≡夯ブ鸩⒉粵_突,兩者都是對少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的有效補(bǔ)充。
報(bào)銷地址及聯(lián)系電話