市人社局日前發(fā)出通知,2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保登記參保受理工作已于近期開始,到12月20號(hào)結(jié)束。明年城鎮(zhèn)“居?！钡幕I資標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均維持2013年標(biāo)準(zhǔn)不變。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：70周歲及以上人員,每人每年340元；60-69周歲人員每人每年500元；超過(guò)18周歲、不滿60周歲人員為每人每年680元；中小學(xué)生和嬰幼兒為每人每年90元。明年城鎮(zhèn)居保住院報(bào)銷比例在原有基礎(chǔ)上將統(tǒng)一提高5個(gè)百分點(diǎn),具體為：60周歲及以上參保人員,在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例調(diào)整為90%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整為80%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整為70%；60周歲以下參保人員在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例分別調(diào)整為80%、70%和60%,其他門急診醫(yī)療待遇不變。

最近,網(wǎng)上流傳一則醫(yī)保卡使用“秘訣”,不少市民疑惑：如果沒掌握秘訣,是不是會(huì)吃啞巴虧？對(duì)此,市社保部門表示,這些所謂功略秘籍并不靠譜。對(duì)上海正常參保人員來(lái)說(shuō),這些所謂秘訣有的本來(lái)就是可享待遇,有的則是誤解。比如所謂秘訣稱：即使醫(yī)保卡沒錢,住院也能享受醫(yī)保待遇；而事實(shí)上,上海參保人員無(wú)論門診還是住院,只要持醫(yī)?？ńY(jié)算,在支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)部分后,其余均由醫(yī)院直接和醫(yī)保部門結(jié)算。對(duì)于“到大醫(yī)院看病,需先到社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診,否則全部自費(fèi)”的網(wǎng)上秘訣,市社保部門明確表示,這根本沒有必要,參保人員可持醫(yī)?？?在各級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。

至于有關(guān)“每年自費(fèi)金額累計(jì)超過(guò)1200元后,超出部分就可報(bào)銷百分之六十”的說(shuō)法,更是與上海醫(yī)保政策不符合,上海城鎮(zhèn)職工的報(bào)銷比例,是根據(jù)參保人員年齡段來(lái)劃分的,起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例并不相同,比如退休人員住院最高可報(bào)到92%。