少兒學生基本醫(yī)保制度實施初期作為過渡期。保障對象發(fā)生的醫(yī)療費,先由個人現(xiàn)金支付全部費用后,在3個月內(nèi),憑本市戶口簿或《上海市居住證》、病史資料及醫(yī)療費收據(jù)等,到區(qū)縣紅十字會少兒醫(yī)療基金辦公室按規(guī)定申請報銷。過渡期后,保障對象在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的應由保障基金支付的住院醫(yī)療費,將由醫(yī)院記賬結(jié)算。
參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的中小學生和嬰幼兒,門診可以就近選擇醫(yī)保定點醫(yī)院,持《社會保障卡》(學籍卡)或者《醫(yī)??ā泛汀毒歪t(yī)記錄冊》就醫(yī)。
住院應當?shù)絼潊^(qū)定點的醫(yī)院,持《少兒住院基金醫(yī)療證》、住院結(jié)算憑證就醫(yī),因病情需要轉(zhuǎn)院的,因病情需要轉(zhuǎn)診治療的,應按規(guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)逐級轉(zhuǎn)診,憑相關(guān)憑證至代辦單位(學校或社區(qū)衛(wèi)生服務中心)領(lǐng)取住院結(jié)算憑證。
擴展資料:
一、上海兒童醫(yī)保入院流程
1、患兒家長持入院證到入院處辦理入院手續(xù);
2、家長出示患兒醫(yī)療證等候辦理入院;
3、入院辦理人員輸入患兒基本信息并在病人類型中選定“少兒基金”,辦理完畢在入院證上加蓋“少兒住院互助基金”印章;
4、患兒家長持蓋章后的入院證到相關(guān)科室入院。
二、上海兒童醫(yī)保出院及報銷流程
1、持出院證在結(jié)算窗口全額結(jié)清住院費用;
2、按報銷要求復印相關(guān)資料交至少兒基金報帳窗口;
3、等候電話通知領(lǐng)取報銷款。
三、上海兒童醫(yī)?;純撼鲈簣箐N需提供以下憑證:
1、《醫(yī)療證》原件、復印件
2、戶口簿原件、復印件
3、所在學校(幼兒園)開具的證明
4、出院證原件、復印件
5、住院醫(yī)療費用清單原件、復印件
6、出院結(jié)算發(fā)票原件、復印件