一進入9月,就有幾個關(guān)于醫(yī)保的好消息,中國醫(yī)保進入全新時代,那么下面就學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于2017年醫(yī)保使用全攻略的資料,希望對大家有用。
一、異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算
9月1日起,全國范圍內(nèi)實施跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算,截至2017年8月,全國共有5843家醫(yī)療機構(gòu)可實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。
第一步:跨省異地就醫(yī)備案
申請備案又分為三種情況
(1)長期在異地居住的
異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作的參保人員,可持本人社會保障卡和二代身份證等資料,直接到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),經(jīng)審核同意后可以在跨省異地定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療。
(2)病情需要轉(zhuǎn)診到異地
需要轉(zhuǎn)診到外省市就醫(yī)的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保人員,可由個人持社會保障卡、二代身份證和三級醫(yī)療機構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診單,通過現(xiàn)場、電話、傳真或網(wǎng)絡(luò)等多種方式向參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理。
(3)在異地突發(fā)疾病
搶救就近入院時可先就診,住院2個工作日內(nèi)向參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理備案,出院時即可直接結(jié)算醫(yī)療費用。
第二步:參保人異地就醫(yī)信息登記進入國家平臺
第三步:確認外地醫(yī)院是否在聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)名單里
第四步:就醫(yī)地定點醫(yī)院直接結(jié)算(只需支付個人負擔部分)
外地醫(yī)保本地用02
第一步:確認本地醫(yī)院是否在聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)名單里
第二步:到參保地申請辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),出院時即可直接結(jié)算醫(yī)療費用。
參保及享受醫(yī)保待遇時間
1、普通居民每年9月1日到12月31日繳費,次年1月1日到12月31日享受醫(yī)保待遇。在校(園、所)的幼兒和學(xué)生集中參保?;踞t(yī)療保險費將納入中小學(xué)代收費項目,由所在學(xué)校(園,所)代收。
2、大學(xué)生則按照學(xué)年計算,繳費由所在大學(xué)統(tǒng)一收取,從當年9月1日到次年8月31日享受醫(yī)保待遇。大學(xué)生(含本市統(tǒng)籌范圍之外)畢業(yè)當年參加本市居民醫(yī)保的,繳費次月起享受居民醫(yī)保待遇。
3、新生兒如果在出生90日內(nèi)參保并繳費,就能報銷出生之日起醫(yī)療費。如果新生兒是在出生90日以后參保并繳費,就從次月起享受醫(yī)保待遇。
【辦理地點】:上海各區(qū)縣醫(yī)保中心或臨近服務(wù)點
【辦理時間】:本人辦理當場辦結(jié),服務(wù)點辦理需3個工作日
【咨詢電話】:
【相關(guān)業(yè)務(wù)】:上海兒童醫(yī)??ㄞk理
辦理條件:符合上海醫(yī)療保險并已參保的參保人均可辦理。
辦理資料:本人有效證件,比如身份證、戶口簿。委托他人辦理還需提供委托人有效身份證明。
醫(yī)保卡辦理流程及方式
方式一:參保人攜帶本人有效證件至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理即可。
方式二:參保人攜帶本人有效證件至鄰近的服務(wù)點申請代為辦理。然后在規(guī)定時間內(nèi)到該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)???。
【補充說明】
1、參保人醫(yī)??ú簧鬟z失需及時辦理掛失手續(xù)。
2、《醫(yī)??ā穬H供參保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或偽造。
醫(yī)??ㄞk理過程問題解答
一、本人上海本地人,剛畢業(yè)入職,單位已經(jīng)幫我參加醫(yī)療保險,但是還沒有領(lǐng)取醫(yī)保卡。這里想咨詢一下自行領(lǐng)取醫(yī)保卡,需要帶什么材料?
【回答】:若尚未領(lǐng)取社???,可攜帶本人身份證、委托他人代辦的還需提供代辦人身份證,至就近區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心申領(lǐng)醫(yī)??ê途歪t(yī)記錄冊(各街道醫(yī)保服務(wù)點可代辦醫(yī)保卡業(yè)務(wù),需三個工作日辦結(jié);直屬單位工作人員至市醫(yī)保事務(wù)中心辦理)。
二、我打算去辦理上海醫(yī)??ǎ杼峁┠男┵Y料?去哪里辦理?咨詢電話是多少?
【回答】:辦理上海醫(yī)??ㄖ恍钄y帶有效身份證明即可。可以到就近區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心申領(lǐng),也可以到各街道醫(yī)保服務(wù)點申請代辦。咨詢電話:。
三、我從2013年2月份開始繳納醫(yī)療保險費用,但是現(xiàn)在還沒有下發(fā)醫(yī)???,這是什么原因呢?自己申領(lǐng)可以嗎?
【回答】:可攜帶本人身份證至就近區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心申領(lǐng)醫(yī)??āR虮臼懈麽t(yī)保經(jīng)辦部門辦公時間各不相同,建議您致電相應(yīng)經(jīng)辦部門確認。各醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)地址和聯(lián)系電話您可撥打醫(yī)保服務(wù)熱線查詢。
上海新進職工社保、醫(yī)??ㄞk理指南
注:上海市戶籍的人員辦理社??ê途歪t(yī)記錄冊(上海戶籍人員在辦理社??ㄇ凹毙栳t(yī)療服務(wù)可先辦理醫(yī)???,居住證人員辦理醫(yī)保卡和就醫(yī)記錄冊參保人在本市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、定點藥店購藥,或者到本市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療費零星報銷等各項醫(yī)保事務(wù)時,應(yīng)使用《上海市社會保障卡》(以下簡稱《社??ā?。對于不屬于《社??ā钒l(fā)放范圍(如居住證人員),或?qū)儆诎l(fā)放范圍但因故暫未辦理《社保卡》的人員,可使用《社會保障卡(醫(yī)療保險專用)》(以下簡稱《醫(yī)??ā?。
《醫(yī)??ā泛烷T急診就醫(yī)記錄冊辦理辦法如下:參保人通過撥打自助查詢確認已有醫(yī)保賬戶后,在單位為自己繳納社保的下個月15號至月底之間或以后每個月份的下半月,攜帶本人有效證件(身份證原件)及10元錢,至鄰近的區(qū)醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當場予以辦結(jié)(如徐匯醫(yī)保中心在上海市大木橋路104號)。
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