原標題:上海醫(yī)保新動作!7月起,個人醫(yī)保賬戶可給家人使用!
上海醫(yī)保又有大動作!
7月起上海市啟動組建醫(yī)保家庭共濟網(wǎng)
那什么是醫(yī)保家庭共濟?
家庭共濟網(wǎng)的組建需要哪些條件?
在哪組建?如何組建?
一起來看詳情
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什么是個人賬戶家庭共濟使用?
按照國家和本市的相關(guān)規(guī)定,“個人賬戶可以用于支付參保人員配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的符合規(guī)定范圍內(nèi)的由個人負擔的費用。探索個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費”,也就是職工醫(yī)保個人賬戶的歷年結(jié)余資金,從職工本人使用,拓展到可以給配偶、父母及子女等家庭成員共濟使用。
家庭共濟網(wǎng)組建條件
家庭共濟網(wǎng)的組建人需要滿足的條件:
家庭共濟網(wǎng)的組建人,應當是本市職工醫(yī)保參保人、歷年賬戶資金有結(jié)余,且職工醫(yī)保賬戶可正常使用。
家庭共濟網(wǎng)的共濟成員需要滿足的條件:
共濟成員應當是組建人的配偶、父母、子女,組建人對家庭關(guān)系的真實性負責。同時,共濟成員還應當是本市職工醫(yī)?;蛘叱青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
參加本市市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計劃的人員也可作為共濟成員,按規(guī)定使用家庭共濟資金。
家庭共濟網(wǎng)組建渠道
推薦服務:點擊下方名片,關(guān)注左邊上海左邊本地寶右邊右邊,后臺聊天對話框回復【醫(yī)保共濟】,查看醫(yī)保家庭共濟組建操作流程示意圖。
家庭共濟資金使用方式
家庭共濟資金的使用方式包括共濟支付與共濟繳費。家庭共濟網(wǎng)的組建人作為出資人,在組網(wǎng)成功后自主選擇共濟資金的使用方式,可以二者選一,也可以兩者都選,選擇確認后共濟成員方可使用。
1、共濟支付
是指家庭共濟資金按共濟成員醫(yī)保結(jié)算先后順序,用于支付自負醫(yī)療費用。共濟成員在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的自負醫(yī)療費用,如果是職保人員,須先用本人的個人賬戶歷年結(jié)余資金支付,用完本人歷年結(jié)余資金后,可按規(guī)定使用家庭共濟資金支付;如果是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員,因其本人無個人賬戶,可直接使用家庭共濟資金支付。
2、共濟繳費
是指共濟成員使用家庭共濟資金,繳納本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費,以及購買本市商業(yè)健康保險專屬產(chǎn)品。
溫馨提示
1、家庭共濟成員仍然使用自己的社???或醫(yī)???看病就醫(yī),享受本人的醫(yī)保待遇。
2、組網(wǎng)后,組建人的全額個人賬戶歷年結(jié)余資金作為家庭共濟資金,由共濟成員共同使用。
3、經(jīng)家庭共濟資金支付的費用,不納入醫(yī)保各項減負范圍。
4、如老年人需組建家庭共濟網(wǎng),無法通過線上渠道辦理的,可到就近的醫(yī)保服務經(jīng)辦窗口,由服務窗口人員協(xié)助辦理。
5、8月以后仍可組網(wǎng),請組建人預留足夠的時間提前辦理組網(wǎng)并選擇共濟方式。
家庭醫(yī)保共濟與戶籍無關(guān)
有需要且符合條件的朋友
可以嘗試操作哦
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▌本文來源:上海醫(yī)保
▌本文圖源:攝圖網(wǎng)
▌本文編輯:顆粒
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