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上海新生兒辦理醫(yī)保卡怎么報(bào)銷

一、新農(nóng)合門診報(bào)銷比例1.村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60%2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%3.二級醫(yī)院搏小比例30%4.三級醫(yī)院報(bào)銷比例20%5.鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額5000元年。二、新農(nóng)合住院報(bào)銷比例1.新腦電圖、光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、C、核磁共振等輔...

上海新生兒辦理醫(yī)??ㄔ趺磮?bào)銷

  

一、新農(nóng)合門診報(bào)銷比例1.村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60%;2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%;3.二級醫(yī)院搏小比例30%;4.三級醫(yī)院報(bào)銷比例20%;5.鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額5000元年。二、新農(nóng)合住院報(bào)銷比例1.新腦電圖、光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、C、核磁共振等輔助檢查項(xiàng)目限額報(bào)銷200元;2.手術(shù)費(fèi)起付線1000元內(nèi)按照國家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超過1000元按照1000元報(bào)銷;3.60歲以上老年人住院治療費(fèi)及護(hù)理費(fèi)每天可報(bào)銷10元,限額200元;4.各級醫(yī)院報(bào)銷比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。三、新農(nóng)合大病報(bào)銷比例1.門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。2.一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線;3.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%80%;4.三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%60%。5.省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。6.兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭達(dá)到70%。四、辦理程序:1、本人申請并積極繳納合作醫(yī)療款。2、村委會(huì)審核并向鎮(zhèn)合管站提交籌資花名冊、籌資票據(jù)。3、鎮(zhèn)合療辦復(fù)查,審核合療籌資表,向縣合療中心提出申請簽證。4、縣合療經(jīng)辦中心審核無誤后,辦理簽證、蓋章、登錄,確認(rèn)。詳情請咨詢當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門。五、報(bào)銷程序參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。六、注意事項(xiàng)以下情況不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍:(一)非區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用(特殊病種門診治療費(fèi)用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購藥品所產(chǎn)生的費(fèi)用;(二)計(jì)劃生育措施所需的費(fèi)用,違反計(jì)劃生育政策的醫(yī)療費(fèi)用;(三)鑲牙、口腔正畸、驗(yàn)光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、康復(fù)性醫(yī)療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費(fèi)、就診交通費(fèi)、出診費(fèi)、住院期間的其他雜費(fèi)等費(fèi)用;(四)存在第三方責(zé)任的情況下,發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)依法由第三責(zé)任方承擔(dān),如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等;(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi);(六)出國或在港、澳、臺(tái)地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(七)城鎮(zhèn)職工醫(yī)

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