2019年4月19日起,南京醫(yī)保參保人可以在上海23家醫(yī)院直接刷卡結(jié)算門診費用。
南京市職工基本醫(yī)療保險參保人因為“異地安置、長期居住、長期工作或?qū)W習(xí)、轉(zhuǎn)外就診”原因辦理備案至上海市后,可以直接刷卡結(jié)算門診費用。
而且,參保人還要同時具備三個條件:
1、辦理上海市的異地就醫(yī)備案登記手續(xù);
2、持南京市各級卡管部門制作的江蘇省省卡(以下簡稱省卡);
3、就診醫(yī)院已接入“長三角三省一市”異地就醫(yī)門診結(jié)算系統(tǒng)。
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怎么備案
南京市基本醫(yī)療保險的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)備案途徑可多了,參保人員或單位可就近至各級經(jīng)辦柜臺辦理,參保單位還可在網(wǎng)上為員工辦理。
1、柜臺辦理:
參加南京市職工醫(yī)療保險的人員至市、區(qū)、街道社保經(jīng)辦點異地就醫(yī)柜臺辦理;
參加南京市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員至各區(qū)或街道辦理。
2、網(wǎng)上辦理:
網(wǎng)上備案目前僅面向參保單位。參保單位可登錄“南京市人力資源和社會保障局官網(wǎng)”,通過“智慧人社”相關(guān)模塊為單位的退休和在職員工辦理備案。
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備案人群
在南京無論參加的是職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,長期駐外的備案流程,所需材料都是一樣的。也就是說,不分職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,不分在職退休,不分“老年居民”、“其他居民”、“大學(xué)生”、“學(xué)生兒童”,大家都一樣。
備案材料
辦理長期駐外備案手續(xù)僅需兩類材料:
一是身份證明材料(如身份證或社會保障卡);
二是長期駐外的證明材料復(fù)印件。
異地安置退休和長期居住人員:
提供有效長期異地居住材料(如戶口本、房產(chǎn)證、居住證、租房合同等任選其一)。
異地長期工作人員:
提供合法穩(wěn)定異地長期就業(yè)的材料(如工商營業(yè)執(zhí)照、勞動合同、用人單位出具的勞動關(guān)系證明等任選其一)。
異地長期學(xué)習(xí)人員:
提供長期連續(xù)就讀的材料(如學(xué)生證、就讀學(xué)校、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)出具的證明等任選其一)。
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江蘇省省卡辦理方法
(正常情況)申請人攜帶本人有效身份證件、《異地就醫(yī)登記備案表》前往市、區(qū)社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點填報省卡申請表單,正常制卡周期為35天。領(lǐng)卡時須攜帶本人有效身份證件前往申請網(wǎng)點進(jìn)行領(lǐng)取。委托他人代辦的,還須攜帶代辦人有效身份證件原件。
(加急情況)異地就醫(yī)人員確實因病急需異地用卡的,可前往南京市民卡服務(wù)中心申請加急辦理。辦理時需攜帶加蓋市醫(yī)保部門業(yè)務(wù)章的本人《異地就醫(yī)登記備案表》及醫(yī)院相關(guān)就醫(yī)證明材料,同時持本人有效身份證件原件申請辦理。委托他人代辦的,還須攜帶代辦人有效身份證件原件。加急辦卡周期為5個工作日。
南京--上海異地就醫(yī)門診直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名單
名單
反過來也一樣,上海參保人員也可以在南京進(jìn)行異地就醫(yī)。也就是說,今后,患者可直接在這些醫(yī)院刷卡結(jié)算住院和門診費用,既減輕了墊付資金壓力,又減少了報銷來回跑路和等待周期,極大的方便了寧滬兩地參保人異地就醫(yī)。
拓展:接下來南京跨省異地就醫(yī)門診直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍還將擴(kuò)大,還會向安徽、浙江等地延伸。
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