員工在企業(yè)工作企業(yè)會為員工辦理，其中就包括了。醫(yī)療保險為員工的治療起到了基本的保障作用，作為我國經(jīng)濟發(fā)展最為發(fā)達的城市之一，政策是怎樣的呢?上海市的醫(yī)療保險的繳納和報銷都是怎么規(guī)定的?律圖小編和大家一起來了解一下。
一、上海比例
(一)門急診報銷比例
1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)門診急診的，報銷70%;
2、在二級醫(yī)療機構門診急診的報銷60%;
3、在三級醫(yī)療機構門診急診的，支付50%。
(二)住院報銷比例
1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)住院的支付90%;
2、二級醫(yī)療機構住院的支付80%;
3、三級醫(yī)療機構住院的支付70%;
4、60周歲以下人員
①在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)住院的支付80%;
②二級醫(yī)療機構住院的支付75%，
③三級醫(yī)療機構住院的支付60%。
二、上海醫(yī)療保險繳費比例
上海醫(yī)療保險用人單位繳費比例為11%，個人繳費比例為2%。
備注：
1、用人單位繳費比例11%包括單位繳納基本醫(yī)療保險費9%及單位繳納地方附加醫(yī)療保險費2%。
2、原參加小城鎮(zhèn)的從業(yè)人員醫(yī)療保險繳費基數(shù)為2815元，經(jīng)用人單位及其從業(yè)人員協(xié)商一致也可按本市城鎮(zhèn)職工社會保險的規(guī)定參保繳費。
3、非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員繳費基數(shù)、繳費比例根據(jù)規(guī)定可按上年度全市職工月平均的50%繳納，經(jīng)用人單位及其從業(yè)人員協(xié)商一致也可按本市城鎮(zhèn)職工社會保險的規(guī)定參保繳費。
三、上海醫(yī)療保險繳費基數(shù)
1、上海醫(yī)療保險繳費基數(shù)上限：2815元
2、上海醫(yī)療保險繳費基數(shù)下限：元
四、上海醫(yī)療保險起付標準
(一)門診起付標準
1、60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;
2、超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。
(二)住院起付標準
1、一級醫(yī)療機構50元;
2、二級醫(yī)療機構100元;
3、三級醫(yī)療機構300元。
五、上海醫(yī)療保險繳費標準
1、70周歲以上人員，籌資標準每人每年3800元，其中個人繳費340元;
2、60-69歲人員，籌資標準每人每年3800元，其中個人繳費500元;
3、19-59歲人員，籌資標準每人每年2500元，其中個人繳費680元;
4、中小學生和嬰幼兒，籌資標準每人每年900元，其中個人繳費100元。
上海醫(yī)保政策，相信大家閱讀之后對上海地區(qū)的醫(yī)保的辦理及報銷都有了清晰的認識了。上海地區(qū)的醫(yī)保由單位繳納的比例為11%，個人承擔2%。它的門診與住院的起付標準是不同的。醫(yī)保是保障我們的基本醫(yī)療的一種保險，它對于我們有著重大的意義。
