城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記、
更改選定門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、
個人繳費(fèi)歷史打印等業(yè)務(wù)，
還需要到窗口排隊(duì)辦理？
很多醫(yī)保業(yè)務(wù)現(xiàn)在都可以網(wǎng)上辦啦~
不用出門，免排隊(duì)！
收好這份實(shí)用指南，
不要再傻傻請假去窗口排隊(duì)咯~
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記
（通用（以個人身份辦理參保的人員））
受理?xiàng)l件
★一、符合以下條件之一的單位/個人可于每年9月1日至12月20日參加次年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：1、具有本市戶籍且未參加職工社會醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民，包括未成年人（未滿18周歲的非在校學(xué)生）、非從業(yè)人員以及老年居民。2、本市行政區(qū)域內(nèi)的各類高等學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、技工學(xué)校及科研院所等院校、中小學(xué)校的全日制在校學(xué)生。
★二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)符合中途參保特定情形的城鄉(xiāng)居民可參加當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
申請材料
居民戶口簿、廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險參保登記申請表、銀行賬戶持有人的居民身份證件、社會保障卡（需提供居民身份證件的，可提供社會保障卡代替）、任一居民醫(yī)保代征銀行的活期個人結(jié)算賬戶
網(wǎng)上辦理流程
1、網(wǎng)上申請：登錄廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，通過在線申辦提出申請，上傳電子版申請資料；
2、提交材料：對網(wǎng)上申請進(jìn)行預(yù)審，預(yù)審?fù)ㄟ^后郵寄或窗口遞交紙質(zhì)材料。
個人繳費(fèi)歷史打?。ㄍㄓ茫?/p>
受理?xiàng)l件
在廣州市參加社會醫(yī)療保險的參保人查詢個人醫(yī)保繳費(fèi)情況
申請材料
社會保障卡、居民身份證
網(wǎng)上辦理流程
★方式一：
1、申請：廣州市職工社會醫(yī)療保險參保人使用微信登錄“粵省事”小程序，進(jìn)入“基層減負(fù)專區(qū)”，通過“社保服務(wù)”中的“社保清單開具”功能提交申請；
2、打?。恨k理成功后，登錄郵箱獲取個人繳費(fèi)歷史。
★方式二：
1、申請：廣州市職工社會醫(yī)療保險參保人可登陸“廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”提出申請；
2、審核：網(wǎng)辦系統(tǒng)審核蓋章；
3、打?。簩徍送ㄟ^后，申請人通過網(wǎng)辦系統(tǒng)直接打印醫(yī)保個人繳費(fèi)歷史。
更改選定門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
受理?xiàng)l件
符合以下全部條件的個人可以提出申請：
（1）參加社會醫(yī)療保險；
（2）已選定普通門診選點(diǎn)醫(yī)院并發(fā)生了記賬醫(yī)療費(fèi)用；
（3）因病情需要、在年度內(nèi)發(fā)生戶口遷移、居住地變化、變動工作單位或因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格變化等情形，需要變更普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
申請材料
社會保障卡、個人書面承諾、居民身份證、受委托人身份證、委托書
網(wǎng)上辦理流程
1、登錄網(wǎng)址。
2、填寫信息并提交。
3、查詢預(yù)審結(jié)果。
4、到各分中心和廣鐵醫(yī)保中心辦理。（新冠肺炎疫情期間，可以直接通過網(wǎng)上辦理，無需到各分中心或廣鐵醫(yī)保中心前臺辦理）
醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入
（醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入申請）
受理?xiàng)l件
往上滑動查看▼
符合以下條件之一的個人可以提出申請：
（1）未達(dá)到法定退休年齡，根據(jù)規(guī)定正常參加廣州市社會醫(yī)療保險且未辦理醫(yī)保退休手續(xù)的參保人，可申請辦理醫(yī)療保險關(guān)系的轉(zhuǎn)入。
（2）已辦理醫(yī)保退休手續(xù)，符合《關(guān)于印發(fā)廣東省流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》（粵人社發(fā)〔2013〕70號，以下簡稱“省發(fā)70號文”）第五、六條要求選擇廣州市作為其職工醫(yī)保退休人員待遇享受地的參保人，可申請將原參保地醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入廣州市。
注：
1、本業(yè)務(wù)可全程網(wǎng)辦，辦理前請?jiān)敿?xì)閱讀網(wǎng)上辦理流程。2、省發(fā)70號文第五條：參保人達(dá)到法定退休年齡，同時符合下列條件的，退休后不再繳費(fèi)，按照規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇：（一）在各統(tǒng)籌區(qū)參加職工醫(yī)保的累計(jì)繳費(fèi)年限符合退休后待遇享受地規(guī)定的年限要求。（二）在待遇享受地參加職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿10年。3、省發(fā)70號文第六條：參保人達(dá)到法定退休年齡時，按照下列規(guī)定確定其退休后職工醫(yī)保待遇享受地：（一）參保人在最后參保地符合本辦法第五條規(guī)定條件的，在最后參保地享受職工醫(yī)保待遇。（二）參保人在最后參保地的繳費(fèi)年限不符合本辦法第五條規(guī)定，但在曾參保地符合本辦法第五條規(guī)定的，在該曾參保地享受職工醫(yī)保待遇。（三）參保人不符合本辦法第五條規(guī)定及本條第一項(xiàng)和第二項(xiàng)情形的，可選擇在參保人實(shí)際繳費(fèi)年限最長的曾參保地或有參保繳費(fèi)的戶籍所在地，按照該地規(guī)定繳費(fèi)至規(guī)定年限后，在該地享受職工醫(yī)保待遇。
申請材料
居民身份證、《廣州市基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》、社會保障卡、《基本醫(yī)療保障參保（合）憑證》、單位介紹信、委托書
網(wǎng)上辦理流程
醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)出
（醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出申請（打印參保憑證））
受理?xiàng)l件
符合以下全部條件的個人可以提出申請：
（1）參保人應(yīng)已辦理廣州市社會醫(yī)療保險的停保手續(xù)并在廣州市申請打印《基本醫(yī)療保障參保（合）憑證》。
（2）參保人新參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意接收，并出具《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》。
（3）參保人已在廣州市正常享受職工醫(yī)保退休人員待遇的，不可再辦理此項(xiàng)業(yè)務(wù)；參保人達(dá)到法定退休年齡，但未享受廣州市職工醫(yī)保退休人員醫(yī)保待遇，依照《關(guān)于印發(fā)廣東省流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》（粵人社發(fā)〔2013〕70號）第六條要求，將退休待遇享受地選擇為其他符合職工醫(yī)保退休人員待遇享受條件的統(tǒng)籌區(qū)，可辦理此項(xiàng)業(yè)務(wù)。
申請材料
居民身份證、社會保障卡、單位介紹信、委托書
網(wǎng)上辦理流程
異地就醫(yī)備案申請
（異地急診（臨時異地就醫(yī)備案））
受理?xiàng)l件
往上滑動查看▼
1、異地急診：參保人員在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)因急診、搶救發(fā)生的符合規(guī)定的急診留觀、住院（含與當(dāng)次住院同一診療過程的住院前搶救發(fā)生的門診）費(fèi)用，可享受相應(yīng)的急診留觀、住院待遇。
2、參保人員發(fā)生急診住院的，可于出院前通過網(wǎng)辦、傳真等方式提交入院記錄或其他可證明急診的相關(guān)病歷資料辦理臨時異地就醫(yī)備案手續(xù)（本業(yè)務(wù)可全程網(wǎng)辦）。
3、臨時異地就醫(yī)備案的有效期為6個月。
4、辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員，在其異地就醫(yī)所屬地級市轄區(qū)（北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團(tuán)的到所屬省份）內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，可按相關(guān)規(guī)定記賬結(jié)算。
5、在省外異地聯(lián)網(wǎng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)持二代社保卡辦理就醫(yī)登記及出院結(jié)算；參保人申請時未在醫(yī)保窗口前臺進(jìn)行社?？?yàn)證的，需由社?？ü芾聿块T于備案后1個工作日進(jìn)行后臺驗(yàn)證通過后方可正常刷卡結(jié)算。
6、異地急診結(jié)束的，請及時申請辦理異地就醫(yī)備案注銷，以防止個人信息被盜用。
申請材料
社會保障卡、居民身份證、入院記錄
網(wǎng)上辦理流程
生育保險參保人員就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)辦理
（一般情形）
受理?xiàng)l件
符合以下全部條件的單位或個人可以提出申請:
1、參保人參加本市生育保險繳費(fèi)累計(jì)滿1年的；2、妊娠滿12周后至分娩前辦理，或符合生育政策因特殊原因計(jì)劃內(nèi)終止妊娠的，在行流產(chǎn)或引產(chǎn)手術(shù)前辦理（不需滿12周）。
說明：辦理生育保險就醫(yī)確認(rèn)后發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用才予支付。
申請材料
廣州市職工生育保險就醫(yī)確認(rèn)申請表、《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊》、居民身份證、單位介紹信或委托書
網(wǎng)上辦理流程
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保停保減員
（個人辦理停保減員（暫停參保））
受理?xiàng)l件
城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險險種狀態(tài)為“正常參?！保枳兏鼮椤皶和⒈！被颉敖K止參?！薄?/p>
申請材料
居民身份證、廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險減員申報表、社會保障卡
網(wǎng)上辦理流程
1、學(xué)校用戶：登錄網(wǎng)辦系統(tǒng)——醫(yī)療保險——城鄉(xiāng)醫(yī)保人員登記——城鄉(xiāng)醫(yī)保停保/報盤導(dǎo)入（報盤減員）。2、個人用戶：登錄廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)——醫(yī)療保險——城鄉(xiāng)居民醫(yī)保業(yè)務(wù)——城鄉(xiāng)居民醫(yī)保停保申請。
職工社會醫(yī)療保險參保人退休狀態(tài)修改
（通用）
受理?xiàng)l件
達(dá)到法定退休年齡，職工社會醫(yī)療保險累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到法定規(guī)定年限，符合在廣州市享受職工社會醫(yī)療保險退休人員待遇的參保人
申請材料
《領(lǐng)取職工社會醫(yī)療保險待遇申請表》、居民身份證、勞動合同、基本養(yǎng)老待遇核定表
網(wǎng)上辦理流程
1、網(wǎng)上申請：登錄廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，通過在線申辦提出申請，上傳電子版申請資料；
2、提交材料：對網(wǎng)上申請進(jìn)行預(yù)審，預(yù)審?fù)ㄟ^后郵寄或窗口遞交紙質(zhì)材料。
醫(yī)療保險參保人
門診特定病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更
受理?xiàng)l件
往上滑動查看▼
參保人員申請除急診留院觀察外的其他門診特定項(xiàng)目時，須經(jīng)指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并審核確認(rèn)。經(jīng)審核確認(rèn)的參保人員須在指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定1家作為本人相應(yīng)門診特定項(xiàng)目治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各門診特定項(xiàng)目診斷或治療的指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行公布。
參保人員進(jìn)行急診留院觀察治療不受選點(diǎn)限制。
選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)確定，原則上一個保險年度內(nèi)不得變更。但參保人員確因病情需要、在年度內(nèi)發(fā)生戶口遷移、居住地變化、變動工作單位或因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格變化等情形，可憑相關(guān)證明材料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。
參保人員在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用，社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。
申請材料
居民身份證、個人書面承諾、社會保障卡、委托書、受委托人身份證
網(wǎng)上辦理流程
1、登錄網(wǎng)址。
2、填寫信息并提交。
3、查詢預(yù)審結(jié)果。
4、到各分中心和廣鐵醫(yī)保中心辦理。（新冠肺炎疫情期間，可以直接通過網(wǎng)上辦理，無需到各分中心或廣鐵醫(yī)保中心前臺辦理）
職工醫(yī)保待遇解凍
（個人辦理或委托他人代辦）
受理?xiàng)l件
符合以下條件的單位或個人可以提出申請：符合正常享受職工醫(yī)保待遇但因各類原因?qū)е麓鰞鼋Y(jié)的
申請材料
居民身份證、委托書
網(wǎng)上辦理流程
1、網(wǎng)上申請：登錄廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，通過在線申辦提出申請，上傳電子版申請資料；
2、提交材料：對網(wǎng)上申請進(jìn)行預(yù)審，預(yù)審?fù)ㄟ^后郵寄或窗口遞交紙質(zhì)材料。
在網(wǎng)上提交申請后，
醫(yī)保分中心的工作人員將及時處理，
并通過電話或者短信的方式反饋業(yè)務(wù)受理情況，
相關(guān)業(yè)務(wù)無需提交紙質(zhì)資料即可辦結(jié)。
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