上海市作為我國最大的金融城市,每年都會接納來自各個(gè)地區(qū)的外來人員。上海市外來人員可以按7%的比例繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),享受醫(yī)保。那么上海市外來人員醫(yī)保待遇是什么?醫(yī)保怎么報(bào)銷?本文將為您詳解。
1.看病需要使用什么憑證?
外來從業(yè)人員參加城保后使用醫(yī)保卡作為就醫(yī)或購藥的憑證,暫不使用《就醫(yī)記錄冊》。
2.帳戶里的錢怎么計(jì)入?
市醫(yī)保中心每月根據(jù)市社保中心提供的繳費(fèi)信息,按規(guī)定將外來從業(yè)人員個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入其個(gè)人醫(yī)療帳戶中。
3.看門診和在藥店買藥享受什么待遇?
外來從業(yè)人員可以使用個(gè)人醫(yī)療帳戶中的資金來支付符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門急診醫(yī)療費(fèi)用,及在本市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購買藥品的費(fèi)用,用完為止。
4.住院享受什么待遇?
外來從業(yè)人員在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)發(fā)生的符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院(包括急觀)醫(yī)療費(fèi)用,設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)1500元,累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額
39萬元的部分,由醫(yī)?;鹬Ц?5%;最高支付限額以上由醫(yī)?;鹬Ц?0%。其余部分,由外來從業(yè)人員個(gè)人自負(fù)。
5.在外地看病哪些費(fèi)用可以報(bào)銷?
外來從業(yè)人員在外省市工作期間,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因急診住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人現(xiàn)金墊付,事后可憑有關(guān)資料向本市醫(yī)保部門,申請報(bào)銷符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。