參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)保基金支付的費(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，個(gè)人只需支付按政策應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用，稱(chēng)為醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住和常駐異地工作人員辦理了異地就醫(yī)登記備案后，臨時(shí)回參保地住院就醫(yī)，可到社保中心申請(qǐng)臨時(shí)撤消異地就醫(yī)備案信息后，就能在參保地住院就醫(yī)，出院后再辦理異地就醫(yī)備案。那么上海省異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)有哪些流程,上海異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算有哪些規(guī)定？本文大風(fēng)車(chē)網(wǎng)小編整理了一些關(guān)于上海醫(yī)保異地結(jié)算的相關(guān)信息，希望對(duì)你有幫助。

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為了防止在外地就醫(yī)住院，外出前一定要填寫(xiě)兩張表：

《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住就醫(yī)申報(bào)表》《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)探親(出差)申報(bào)表》然后到到醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心備案。

一旦你在外地因病住院，需要及時(shí)通知單位，單位也需要填寫(xiě)一張表：《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地住院報(bào)告單》并在48小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心，醫(yī)保中心將委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為患者提供就醫(yī)服務(wù)。

這里需要特別注意的是：

異地住院發(fā)生的費(fèi)用先由個(gè)人墊付，出院后將住院病歷復(fù)印件、醫(yī)囑單復(fù)印件、治療用藥明細(xì)表、原始發(fā)票、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地住院報(bào)告單》、異地申報(bào)表復(fù)印件送到單位，由單位按規(guī)定時(shí)間送醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心。

掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病例工本費(fèi)、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、特許醫(yī)療服務(wù)：醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定、床位費(fèi)、救護(hù)車(chē)費(fèi)、近視眼矯形術(shù)、磁療、美容整形、不育(孕)癥、性功能障礙等醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)。

以下情況醫(yī)保不予支付

1、在非定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)就診(急診除外)或非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的：

2、因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;

3、因酗酒、自殺、自殘等原因進(jìn)行治療的;

4、因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;

5、在國(guó)外或者香港、澳門(mén)特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的;

6、根據(jù)國(guó)家或當(dāng)?shù)匾?guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的情況。