經(jīng)上海市委、市政府決定,從明年1月1號起,上海將實施《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》,建立城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度,實現(xiàn)了對象范圍、籌資標準、待遇水平、經(jīng)辦服務(wù)的“四個統(tǒng)一”。

隨著政府投入的進一步加大,市民的醫(yī)療保障水平將有進一步提高,尤其是農(nóng)村居民待遇將有明顯提高。對象范圍方面,《辦法》搭建了統(tǒng)一的參保平臺,破除城鄉(xiāng)戶籍限制,未參加上海職工醫(yī)保等其他基本醫(yī)療保險的本市市民,不再區(qū)分城鎮(zhèn)戶籍和農(nóng)村戶籍,都可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

在繳費方面,統(tǒng)一標準后,和原來相比,城鎮(zhèn)居民中19歲以上人員,個人繳費維持不變；中小學(xué)生和嬰幼兒增加了10元；絕大部分區(qū)縣70歲以上農(nóng)村居民個人繳費有所下降,其他農(nóng)村居民增加30元到40元不等。

繳費有升有降,但醫(yī)保待遇普遍提高,這背后,主要是政府加大了投入力度,提高了醫(yī)保的總體籌資標準,特別是加大了對農(nóng)村居民的補助水平,從原來的人均籌資不足2000元提高到3000元以上,籌資標準也由此統(tǒng)一,農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民看齊?！掇k法》提出,農(nóng)村居民住院費用不再設(shè)最高支付限額,原來新農(nóng)合住院費用一旦超過12萬元,就不能再結(jié)算醫(yī)藥費了,而實行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后,超過12萬元的住院費用還可以按照規(guī)定比例結(jié)算。其次,農(nóng)村居民各級醫(yī)院的住院支付比例有所提高,特別是三級醫(yī)院的醫(yī)保支付比例比原來提高10％到20％,農(nóng)村居民進城到大醫(yī)院看病的負擔(dān)更輕了。

其中,對城鄉(xiāng)居民個人負擔(dān)較重的重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤放化療、部分精神病治療等四類疾病,《辦法》規(guī)定可由大病保險資金按規(guī)定再報銷50％。

門診部分,每次就醫(yī)的起付標準為,19到59歲人員500元,60歲及以上老人和學(xué)生、嬰幼兒300元；超出起付標準的部分,一級、二級、三級醫(yī)院,醫(yī)保分別報銷70%,60%,和50%。農(nóng)村居民在村衛(wèi)生室門診就醫(yī),不設(shè)起付標準,直接報銷80%。門診費用不設(shè)封頂線。與目前相比,無論是城鎮(zhèn)還是農(nóng)村居民,門診費用負擔(dān)都有所減輕。

據(jù)了解,2016年上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費期從今天開始,到12月25號結(jié)束。