一、上海醫(yī)??梢援惖厥褂脝??
上海醫(yī)??梢援惖厥褂?。
1、為了防止在外地就醫(yī)住院,外出前一定要填寫兩張表:《基本醫(yī)療保險異地居住就醫(yī)申報表》《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險探親(出差)申報表》然后到到醫(yī)療保險管理中心備案。
2、一旦在外地因病住院,需要及時通知單位,單位也需要填寫一張表:《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地住院報告單》并在48小時內(nèi)報醫(yī)療保險管理中心,醫(yī)保中心將委托當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)為患者提供就醫(yī)服務(wù)。
需要注意的是,異地住院發(fā)生的費用先由個人墊付,出院后將住院病歷復(fù)印件、醫(yī)囑單復(fù)印件、治療用藥明細表、原始發(fā)票、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地住院報告單》、異地申報表復(fù)印件送到單位,由單位按規(guī)定時間送醫(yī)療保險管理中心。
二、上海醫(yī)??ó惖厥褂梅秶心男??
市民可帶著醫(yī)院出具的醫(yī)藥費發(fā)票,來到本市醫(yī)保事務(wù)受理中心,辦理異地就醫(yī)委托報銷手續(xù)。
1、在外省市臨時逗留發(fā)生的急診和急診住院醫(yī)療費用,可在醫(yī)療費收據(jù)開具之日起6個月內(nèi)攜帶相關(guān)材料至上海醫(yī)保中心申請審核報銷,但外省市發(fā)生的普通門診或普通住院醫(yī)療費用,醫(yī)保基金不予支付。
2、可根據(jù)具體情況向醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。
三、上海醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷比例是多少?
沒有退休的人,異地就醫(yī)的,必須是急診才能報銷。退休了的人,異地就醫(yī),必須在就醫(yī)前在參保地社保局局辦理異地就醫(yī)的申請才能就醫(yī)。具體報銷比例可致電上海醫(yī)保咨詢電話021-問詢。
四、上海醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷材料有哪些?
報銷時,應(yīng)當攜帶本人身份證、社??ɑ蜥t(yī)???、醫(yī)療費原始收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件(住院需要出院小結(jié)及復(fù)印件和醫(yī)療費清單及復(fù)印件)。
上海、鎮(zhèn)江長期定居在對方地區(qū)的參保人員,應(yīng)當首先在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)(不包括此前已經(jīng)辦理相關(guān)手續(xù)的參保人員),再到居住地指定的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理委托報銷手續(xù)。辦理上述手續(xù)后,在居住地醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生的門急診和住院醫(yī)療費用,可憑本人的社保卡和醫(yī)療費收據(jù)、病史資料,到居住地指定的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療費用報銷。