一異地安置退休人員,也就是退體后在異地定居并遷入戶籍的人員。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地參保,現(xiàn)在退休回原籍居住了。
二異地長期居住人員,在異地居住生活的人員。比如到上海這樣的大城市,隨子女居住,幫助帶孩子的老年人。
三常駐異地工作人員,用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處,這些員工長期在外面工作。
四異地轉(zhuǎn)診人員,因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了或者可以診斷,但是治療水平有限,需要到外省就醫(yī)的患者。
五、急診人員。在上海突發(fā)疾病需要入院治療。
要實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保直接結(jié)算，需要以下幾個(gè)步驟。
第一步先備案，在參保地(老家)備案
第二步選定點(diǎn)，選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)（比如瑞金醫(yī)院）
第三步持卡就醫(yī)，帶上全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保障卡就醫(yī)
怎么備案呢？
1、可以通過微信“國家異地就醫(yī)小程序”進(jìn)行在線備案
國家異地就醫(yī)小程序包括備案、查詢等功能。小程序可查詢辦事指南，幫助大家快速辦理異地就醫(yī)備案，實(shí)時(shí)查詢異地就醫(yī)相關(guān)機(jī)構(gòu)等，全面了解異地就醫(yī)備案相關(guān)知識。可通過微信掃描下側(cè)左邊二維碼右邊，或在微信搜索“國家異地就醫(yī)備案”進(jìn)入小程序。
注意，這里并不是所有地區(qū)都可以實(shí)現(xiàn)小程序快速備案。
如圖所示，這是河南開通小程序直接備案的地區(qū)。
2、電話備案或是參保地醫(yī)保經(jīng)辦部門現(xiàn)場備案
具體可以通過撥打參保地咨詢電話：（當(dāng)?shù)貐^(qū)號）+
這里有幾個(gè)注意點(diǎn)。
備案的時(shí)候一定要把自己住院的醫(yī)院名字說對。開通異地報(bào)銷后，最好去醫(yī)院收費(fèi)結(jié)算處刷一下卡，看是不是可以用，并告知醫(yī)院自己在出院的時(shí)候需要使用異地醫(yī)保直接結(jié)算。我就遇到過老家辦事人員說給我備案，最后忘了的情況。部分醫(yī)院要求在出院結(jié)算前辦理在我院的異地參保入院登記確認(rèn)，這個(gè)要問清楚。第三，跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算采用“就醫(yī)地目錄，參保地政策，就醫(yī)地管理”。直接結(jié)算時(shí)，原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)），參保地的醫(yī)?；鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額。
第四、異地參保住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算僅限普通住院病房發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不包括：門急診、急診留觀床位、特需病房等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。此外，整形美容、體檢、肝移植、心臟移植等醫(yī)保不予支付的住院費(fèi)用也不得持卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
以上所述均為異地醫(yī)保住院費(fèi)用直接結(jié)算，當(dāng)發(fā)生門急診費(fèi)用比較高，或者備案失敗最后自費(fèi)的時(shí)候，不要急，出院后在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷即可。
辦理報(bào)銷的有效時(shí)間和需要材料，建議和參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接確認(rèn)。
注：參保地（老家）醫(yī)保經(jīng)辦部門電話查詢方式（可在1、微信“國家異地就醫(yī)備案”小程序；2、國家醫(yī)保局官網(wǎng)國家醫(yī)保服務(wù)平臺app查詢）
當(dāng)初我媽因?yàn)槟X梗在上海急診入院，缺少床位，在急診留觀床位貸了兩天，費(fèi)用比較大，我們在老家醫(yī)保備案后發(fā)現(xiàn)門急診費(fèi)用比較高，最后又回老家走醫(yī)保報(bào)銷了一次。
而且我媽有新農(nóng)和，要用百萬醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷就必須先用社保報(bào)銷，社保報(bào)銷后是全額報(bào)銷了。
我媽因?yàn)槟X梗做了一個(gè)支架，三個(gè)月后到醫(yī)院檢查，住院兩天費(fèi)用將近9000元，再次向老家醫(yī)保備案的時(shí)候，才知道這樣的異地二次報(bào)備，報(bào)銷的比例低了很多。
但是因?yàn)槲覌層猩虡I(yè)報(bào)銷，所以也就無所謂了，哪怕報(bào)銷一塊錢，只要走了社保報(bào)銷這個(gè)流程，費(fèi)用也是可以全部報(bào)銷的。
社保，保險(xiǎn)都用好，就醫(yī)才能安枕無憂。
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