一、享受范圍和對象

具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

二、生育保險費的繳納

(一)本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、國家機關(guān)、社會團體、民辦非企業(yè)單位、個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)依照本辦法規(guī)定，繳納城鎮(zhèn)生育保險費。

(二)繳費基數(shù)和比例

1、用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費的繳費基數(shù)，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數(shù)。

2、用人單位每月按繳費基數(shù)0。5%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費。

3、城鎮(zhèn)生育保險費繳費比例的調(diào)整，由市勞動保障局會同市財政局共同提出，報市政府批準后執(zhí)行。

三、生育保險待遇

(一)享受條件

申領生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼的婦女必須同時具備下列條件：

1、具有本市城鎮(zhèn)戶籍;

2、參加本市城鎮(zhèn)社會保險;

3、屬于計劃內(nèi)生育;

4、在按規(guī)定設置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))。

(二)待遇項目和標準

生育生活津貼待遇

(1)生育生活津貼計算

①妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的，按3個月享受生育生活津貼;

②妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，按3個月享受生育生活津貼;

③妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)的，按1個半月享受生育生活津貼;

④妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，按1個月享受生育生活津貼。

按照前款第(1)項、第(2)項規(guī)定享受生育生活津貼的生育婦女，還可以按照下列規(guī)定享受生育生活津貼：

①難產(chǎn)的，增加半個月的生育生活津貼;

②符合計劃生育晚育條件的，增加1個月的生育生活津貼;

③多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加半個月的生育生活津貼。

(2)月生育生活津貼標準

①從業(yè)婦女的月生育生活津貼標準為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)，當月繳費基數(shù)低于上年度全市職工月平均工資的，按照上年度全市職工月平均工資計發(fā);個人繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費不滿1年的，月生育生活津貼標準按照上年度全市職工月平均工資計發(fā)。

②失業(yè)婦女的月生育生活津貼標準按照上年度全市職工月平均工資計發(fā)。

生產(chǎn)或者流產(chǎn)的從業(yè)婦女已經(jīng)享受的生育生活津貼不足其應享受的工資性收入的，不足部分的發(fā)放，按照國家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2、生育醫(yī)療費補貼待遇

符合上述“享受條件”的婦女，可以享受生育醫(yī)療費補貼。支付標準為：

(1)妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為3000元;

(2)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為500元;

(3)妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為300元

(三)申領津貼、補貼的手續(xù)

1、符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后可直接到就近的各區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理享受生育保險待遇的申領手續(xù)。

2、符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領手續(xù)時需填寫《辦理生育保險待遇申請表》并提供下列材料：

(1)生育婦女本人身份證及本人實名制的銀行存折(原件及復印件);

(2)醫(yī)療機構(gòu)出具的《生育醫(yī)學證明》;

(3)生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證或《獨生子女證》。

經(jīng)批準再生育的，另需提供市或者區(qū)、縣人口和計劃生育行政部門出具的生育批準書。

失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險機構(gòu)審核的《勞動手冊》。

參加本市農(nóng)村社會保險的生育婦女，另需提供本人農(nóng)保帳戶所在地的區(qū)、縣農(nóng)村社會養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心出具的《生育保險待遇申領表(農(nóng)保)》。

非本市戶籍的生育婦女，另需提供戶籍所在地的縣級人民政府計劃生育行政部門或者鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明。

3、符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后可以委托他人辦理申領手續(xù)，被委托人另需提供本人的身份證(原件和復印件)和委托人的委托書。

4、參加本市小城鎮(zhèn)社會保險的用人單位繳納生育保險費以及生育婦女享受生育保險待遇的有關(guān)事項，按照本辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、生育保險管理

(一)經(jīng)辦機構(gòu)應對符合條件的，核定其享受期限和標準，并予以一次性計發(fā);對不符合條件的，應當書面告知。

(二)失業(yè)婦女領取生育生活津貼以后，不再享受《上海市失業(yè)保險辦法》規(guī)定的生育補助金。

失業(yè)婦女生育所發(fā)生的檢查費、藥費、住院醫(yī)療費總額超過生育醫(yī)療費補貼標準以上的部分，仍可按《上海市失業(yè)保險辦法》的規(guī)定申領醫(yī)療補助金。

(三)違反規(guī)定冒領、多領生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼的，由市勞動保障局責令其限期退回，并處以警告、100元以上1000元以下的罰款。