只要是來深圳就業(yè)或創(chuàng)業(yè)的職工,在深圳正常參加職工社保,由于工作原因外派或因故返回戶籍的人群,可直接享受跨省就醫(yī)直接結(jié)算的待遇。
接下來詳細(xì)向大家介紹異地就醫(yī)的流程及報(bào)銷待遇。
一、首先需申請辦理異地就醫(yī)備案
需要準(zhǔn)備的材料有:深圳市兩類人員跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案登記表(一式兩份)、身份證(驗(yàn)原件)、參保企業(yè)外派證明(單位外派的提供)或戶口本(返回原籍的提供)(驗(yàn)原件收復(fù)印件)、金融社???驗(yàn)原件)。
攜帶以上材料到各個(gè)社保局經(jīng)辦窗口提交資料即可辦理異地就醫(yī)備案。
二、備案完成后,可直接結(jié)算異地就醫(yī)費(fèi)用
異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí),報(bào)銷范圍按照就醫(yī)地的支付范圍計(jì)算,但是支付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額按深圳醫(yī)療報(bào)銷待遇執(zhí)行。
要注意的是,非深戶跨省異地就醫(yī)的起付線為1000元,若在省外非本市定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用,則只能報(bào)銷原支付標(biāo)準(zhǔn)的70%。所以如果有異地就醫(yī)需求,最好是在深圳省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病。
一般來說,在做好跨省異地就醫(yī)備案的,產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用是可以直接結(jié)算的,即自動(dòng)扣除報(bào)銷額度,只需支付個(gè)人部分。若已辦理跨省異地就醫(yī)備案,因故導(dǎo)致住院醫(yī)療費(fèi)用無法直接結(jié)算的,或門診所產(chǎn)生的費(fèi)用需先個(gè)人墊付,后可返回深圳社保局窗口進(jìn)行手動(dòng)報(bào)銷。
目前跨省異地就醫(yī)僅支持北京、天津、上海、重慶、海南省、西藏自治區(qū)六個(gè)區(qū)域,基本上這六個(gè)區(qū)域的省本級(jí)和省會(huì)城市的所有跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以支持直接結(jié)算。如果外派結(jié)束或從原籍返回深圳的需要及時(shí)取消備案,以防影響在深醫(yī)療報(bào)銷。
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