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　　每年開(kāi)學(xué)，家長(zhǎng)們都要給孩子交

　　學(xué)雜費(fèi)、住宿費(fèi)等各種各樣的費(fèi)用

　　當(dāng)然啦，跟孩子健康息息相關(guān)的

　　少兒醫(yī)保費(fèi)用也是不能忘記交的

　　有家長(zhǎng)問(wèn)了，

　　參加少兒醫(yī)保有什么好？

　　一聽(tīng)這話，就知道你是個(gè)新手爸媽！

　　來(lái)來(lái)來(lái)，一起了解一下！

　　一.可以在門(mén)診看病時(shí)使用

　　參保少兒在看普通門(mén)診時(shí)應(yīng)當(dāng)綁定市內(nèi)一家定點(diǎn)社康中心（14周歲以下可選擇一家社康中心或一家市內(nèi)二級(jí)以下醫(yī)院）作為門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)，并在該就醫(yī)點(diǎn)就醫(yī)，可以享受以下待遇。

　　屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付。

　　屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)單項(xiàng)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付限額不超過(guò)120元。

　　參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按上述第（一）、第（二）項(xiàng)規(guī)定支付費(fèi)用的90%報(bào)銷。

　　由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每個(gè)二檔少兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，總額最高不得超過(guò)1000元。

　　參保少兒及大學(xué)生因病情需要發(fā)生的門(mén)診輸血費(fèi)，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付70%。

　　二.在看大病門(mén)診時(shí)使用。

　　參保少兒可享受大病門(mén)診待遇，最高報(bào)銷比例達(dá)到90%。

　　門(mén)診大病待遇享受比例與參保人連續(xù)參保年限掛鉤，連續(xù)參保時(shí)間未滿12個(gè)月、滿12個(gè)月未滿36個(gè)月、滿36個(gè)月，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例分別為60%、75%、90%。

　　有以下情形之一，可享受門(mén)診大病待遇

　　慢性腎功能衰竭門(mén)診透析；

　　列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥；

　　惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療；

　　血友病?？崎T(mén)診治療；

　　再生障礙性貧血?？崎T(mén)診治療；

　　地中海貧血專科門(mén)診治療；

　　顱內(nèi)良性腫瘤?？崎T(mén)診治療。

　　精神分裂癥門(mén)診?？浦委?/p>

　　分裂情感性障礙門(mén)診?？浦委?/p>

　　持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。╅T(mén)診專科治療

　　雙相（情感）障礙門(mén)診?？浦委?/p>

　　癲癇所致精神障礙門(mén)診專科治療

　　精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙門(mén)診?？浦委?/p>

　　艾滋病門(mén)診?？浦委?/p>

　　以及市政府批準(zhǔn)的其他情形。

　　三.在住院就醫(yī)時(shí)使用

　　參保少兒在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%。

　　參保人未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案，在本市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市外非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，分別按規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%、70%支付。

　　所以@各位深圳家長(zhǎng)們

　　為確保孩子及時(shí)享受醫(yī)保待遇請(qǐng)盡量在9月份完成參保繳費(fèi)

　　▼

　　一

　　少兒醫(yī)保參保條件

　　?本市戶籍非在園在校少兒。

　　?本市中小學(xué)和幼托機(jī)構(gòu)在冊(cè)學(xué)生，其中非深戶需父母一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)滿1年以上。

　　?在本市各類全日制普通高等學(xué)校（含民辦學(xué)校）或科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生。

　　二

　　參保繳費(fèi)形式及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　（一）參保繳費(fèi)形式

　　在園在校學(xué)生：按學(xué)年一次性繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，參保學(xué)生應(yīng)將醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳交到學(xué)校，學(xué)校統(tǒng)一歸集。

　　非在園在校少兒（深戶籍）由社保機(jī)構(gòu)一次性從監(jiān)護(hù)人或少兒本人的存折中扣取全年費(fèi)用。

　　?在2016年4月14日之后激活了參保人本人的金融社?？?，將自動(dòng)強(qiáng)制使用本人的金融社?？ㄗ鳛槔U費(fèi)賬戶，未激活使用的將繼續(xù)使用監(jiān)護(hù)人（大學(xué)生為本人）的銀行賬戶繳費(fèi)；

　　?在2016年4月14日之前激活了本人金融社?？ǖ模潞?strong>通過(guò)銀行窗口、社保局個(gè)人網(wǎng)頁(yè)、微信等渠道確認(rèn)將金融社?？ㄗ鳛樯绫Ｙ~戶的，也將自動(dòng)強(qiáng)制使用本人的金融社?？ㄗ鳛槔U費(fèi)賬戶。

　　（二）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（含地方補(bǔ)充醫(yī)保）

　　符合少兒醫(yī)保參保條件的參保人參加基本醫(yī)保二檔。

　　繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：

　　本市上年度在崗職工月平均工資*0.8%*繳費(fèi)月數(shù)。

　　2018-2019年度為：

　　801.36元（8348×0.8%×12個(gè)月）

　　其中財(cái)政為每位少兒醫(yī)保參保人補(bǔ)貼492元/年，參保人實(shí)際需繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)309.36元。

　　三

　　參保繳費(fèi)時(shí)間

　　2018-2019年度少兒醫(yī)保統(tǒng)一申報(bào)期為9月1日至10月31日。

　　在統(tǒng)一申報(bào)時(shí)間段內(nèi)（9月1日至10月31日）申報(bào)和繳費(fèi)到賬的，繳費(fèi)時(shí)間段為2018年9月至2019年8月；

　　超過(guò)統(tǒng)一申報(bào)期仍可申報(bào)參加少兒醫(yī)保，在當(dāng)月20日前完成申報(bào)的，繳費(fèi)時(shí)間段為當(dāng)月至2019年8月，在當(dāng)月20日后完成申報(bào)的，繳費(fèi)時(shí)間段為申報(bào)次月至2019年8月。

　　為確保及時(shí)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

　　避免因9月未繳費(fèi)成功

　　造成10月起無(wú)法在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡記賬

　　各位少兒參保人

　　應(yīng)盡量在9月完成少兒醫(yī)保參保繳費(fèi)！

　　四

　　參保繳費(fèi)流程

　?。ㄒ唬┰趫@在校學(xué)生

　　符合參保條件，申請(qǐng)參保繳費(fèi)的學(xué)生在接到學(xué)校通知后，將本年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)一繳交到所在學(xué)校。學(xué)校歸集所有學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在學(xué)校指定賬號(hào)劃扣。

　　（二）本市戶籍非在園在校少兒

　　新參保的少兒或少兒監(jiān)護(hù)人可向戶口所屬地的社保機(jī)構(gòu)提交參保材料，由社保機(jī)構(gòu)受理并審核。

　　注意哦，未辦理停保手續(xù)

　　且未滿18周歲的已參保少兒

　　將默認(rèn)為續(xù)保狀態(tài)

　　仍然按學(xué)年度（每年9月至次年8月）繼續(xù)繳費(fèi)

　　繳費(fèi)到賬后不中斷享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

　　五

　　繳費(fèi)情況查詢

　　→登錄深圳社保官網(wǎng)

　　→“社保在線服務(wù)”模塊

　　→點(diǎn)擊“少兒、大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人操作系統(tǒng)”

　　→繳費(fèi)方式“通過(guò)學(xué)校繳費(fèi)”或“個(gè)人繳費(fèi)”

　　→輸入學(xué)生的身份證號(hào)、姓名，學(xué)校參保編號(hào)或扣款銀行賬號(hào)

　　→進(jìn)入“繳費(fèi)查詢”，查詢本年度繳費(fèi)是否成功

　　如未繳費(fèi)成功

　　將無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

　　請(qǐng)及時(shí)關(guān)注并核實(shí)原因

　　在園在校學(xué)生參保人可及時(shí)與學(xué)校聯(lián)系非在園在校少兒可前往轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

　　征收窗口申請(qǐng)?jiān)俅慰劭睿?/strong>