家庭醫(yī)生為出行不便的患者上門就診。朱洪波攝

　　家庭醫(yī)生將成為深圳人的健康“守門人”。10日，記者從深圳市衛(wèi)計委獲悉，今年深圳將全面推進家庭醫(yī)生服務，到2017年，深圳戶籍人口的家庭醫(yī)生服務簽約率達到50%以上，老年人以及高血壓、糖尿病患者等重點人群簽約服務率超過70%，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率超過50%。這意味著，到明年過半深戶人口將享家庭醫(yī)生服務。

　　退休臨床醫(yī)師可參與家庭醫(yī)生服務

　　日前，深圳市衛(wèi)計委等單位聯(lián)合印發(fā)了《深圳市全面推進家庭醫(yī)生服務的實施方案》（以下簡稱“《實施方案》”）的通知，要求依托家庭醫(yī)生服務團隊提升對市民的綜合性醫(yī)療健康服務水平，為自愿簽約的居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和個性化醫(yī)療健康服務。到2017年，深圳戶籍人口的家庭醫(yī)生服務簽約率達到50%以上，老年人以及高血壓、糖尿病患者等重點人群簽約服務率超過70%，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率超過50%。到2020年，常住人口家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率要超過50%的人群。

　　《實施方案》鼓勵各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機構獨立或與各級各類醫(yī)院協(xié)作組建家庭醫(yī)生服務團隊，鼓勵退休臨床醫(yī)師參與家庭醫(yī)生服務。家庭醫(yī)生服務團隊至少由1名全科醫(yī)生、1名社區(qū)護士組成，根據居民健康需求和簽約服務內容，可增加?？漆t(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師、健康管理師、心理咨詢師、營養(yǎng)師等。

　　據介紹，在家庭醫(yī)生服務簽約管理機制上，以自愿為原則，居民與家庭醫(yī)生服務團隊簽訂合約，明確服務的內容、方式、收費、期限、醫(yī)療責任等雙方的權利義務。每個居民同期只能選擇與1個家庭醫(yī)生服務團隊簽約，簽約周期原則上為1年。每個服務團隊的簽約人數控制在2000人以內，其中重點人群要占50%以上。

　　簽約居民可優(yōu)先預約和接診

　　根據《實施方案》，與家庭醫(yī)生簽約居民可享受優(yōu)先預約和接診、免費健康促進、“長處方”管理等一系列服務優(yōu)惠措施。

　　深圳市衛(wèi)計委醫(yī)改辦負責人李創(chuàng)指出，今年6月前，深圳各級公立醫(yī)院要向家庭醫(yī)生服務團隊優(yōu)先開放?？铺栐?，“開展家庭醫(yī)生服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要設立家庭醫(yī)生服務窗口，接待預約就診的簽約居民?！倍骷壒⑨t(yī)院也要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構向本院預約轉診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院服務。同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以及家庭醫(yī)生服務團隊向簽約居民定期免費提供健康資訊，開展健康教育以及健康行為和生活方式指導。

　　另外，對于診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服藥的簽約高血壓、糖尿病、腦卒中和慢性前列腺炎等慢性病患者，可由家庭醫(yī)生服務團隊根據實際需要為其開具較長時間的用藥量，并跟蹤其用藥后健康狀況。而對空巢、失能、高齡、失獨老人以及行動不便、確有特殊需要的簽約居民，簽約醫(yī)生根據協(xié)議，提供上門訪視、家庭病床等服務。

　　基本醫(yī)療服務費由醫(yī)保支付

　　《實施方案》規(guī)定，家庭醫(yī)生簽約服務籌資主要由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務經費和簽約居民個人付費等渠道解決。

　　“家庭醫(yī)生服務中的基本醫(yī)療服務費用，按照本市醫(yī)療服務收費項目和標準收費?！崩顒?chuàng)說，醫(yī)療保險參保人員發(fā)生的基本醫(yī)療和個性化服務項目中符合醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金承擔或醫(yī)保個人賬戶支付，自費的醫(yī)療費用由個人承擔?；竟残l(wèi)生服務費用則由基本公共衛(wèi)生服務經費負擔，根據家庭醫(yī)生服務團隊提供的服務項目，以及標準化工作量據實核算。

　　此外，家庭醫(yī)生服務團隊為簽約居民獲得綜合性、連續(xù)性、便捷性的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務而承擔的責任和工作，按有關規(guī)定收取一定費用。在簽約服務費收費項目以及標準未出臺之前，暫不收取簽約居民個人支付部分費用。

　　對于家庭醫(yī)生服務團隊為簽約居民提供的特需醫(yī)療等其他醫(yī)療健康服務項目，價格主管部門已明確項目和收費標準的，按規(guī)定收取，其他服務項目按雙方約定收取服務費用。支持家庭醫(yī)生服務團隊與商業(yè)醫(yī)療保險機構合作，建立購買服務機制，為簽約居民提供個性化醫(yī)療健康服務項目。

　　據介紹，為了推進家庭醫(yī)生服務，深圳還將在今年6月前，建成與社區(qū)健康服務管理系統(tǒng)相銜接的家庭醫(yī)生服務APP系統(tǒng)，為簽約居民與家庭醫(yī)生服務團隊在線溝通信息、支付醫(yī)療衛(wèi)生服務費用提供服務平臺，方便家庭醫(yī)生服務團隊及時跟蹤掌握簽約居民健康狀況，提高健康管理能力和服務效率，并通過此平臺對家庭醫(yī)生服務團隊進行績效考核。

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　　深圳力推市屬醫(yī)院專家進社區(qū)

　　每家社康中心標配2名副高以上專家

　　南方日報訊（記者/向雨航通訊員/深衛(wèi)信）在家門口享受專家看病不再是難事。9日，記者從深圳市衛(wèi)計委獲悉，深圳今年將力推市屬醫(yī)院專家進社區(qū)，原則上每家市屬醫(yī)院定點聯(lián)系幫扶指導的社康中心不少于10家，且每家社康中心至少派駐2名副高以上職稱專家，并鼓勵入駐專家提供家庭醫(yī)生服務。

　　近日，市衛(wèi)計委等單位聯(lián)合印發(fā)了《深圳市屬公立醫(yī)院專家進駐社康中心開展診療服務實施方案》（以下簡稱《方案》）的通知，進一步推廣市屬公立醫(yī)院專家到社區(qū)開展診療服務。根據《方案》，市屬醫(yī)院要選派本院專家到定點聯(lián)系的社康中心開展診療服務，而且每家社康中心至少派駐2名副高級以上職稱的專家。

　　據介紹，派駐社康中心的專家主要開展門診服務、指導全科醫(yī)生診療、組織病例討論和專業(yè)講座培訓、健康教育及咨詢等工作?！肮膭钆神v社康中心的專家與社康中心全科醫(yī)生組建團隊，為社區(qū)居民及其家庭提供家庭醫(yī)生簽約服務?！鄙钲谑行l(wèi)計委醫(yī)改辦相關負責人說。

　　根據《方案》要求，市屬醫(yī)院與定點聯(lián)系的社康中心要建立轉診“綠色通道”，向定點聯(lián)系的社康中心及其家庭醫(yī)生服務團隊優(yōu)先開放專科號源，為其上轉的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院的服務。

　　在技術支撐方面，市屬醫(yī)院負責組建專家團隊，為定點聯(lián)系的社康中心提供疑難復雜病例技術咨詢、指導服務。根據實際情況，利用信息化技術和手段，為定點聯(lián)系的社康中心提供網絡問診、遠程會診、遠程心電圖診斷、遠程影像診斷、遠程培訓等技術支持服務。

　　同時，為了鼓勵專家下社區(qū)提供醫(yī)療服務，深圳對派駐社康專家將給予專項補助?！笆胸斦x派專家進駐社康中心開展診療服務的工作，按照派出醫(yī)院副高級以上職稱醫(yī)生的平均工資水平，以及用于安排專家進駐社康中心的實際崗位數，經考核后向派駐專家的市屬醫(yī)院安排專項補助?！痹撠撠熑苏f。（記者向雨航通訊員深衛(wèi)信）